روش های درمان دیسک کمر
#استراحت و تعدیل فعالیت:
نخستین درمان دیسک کمر بدون جراحی استراحت کردن و پرهیز از انجام فعالیتهای تشدید کنندهی علائم است.
بسیاری از موارد فتق دیسک با سپری شدن زمان برطرف میشوند.
بنابراین در فتق دیسکی که علاجاش گذر زمان است، اجتناب از فعالیتهای تشدید کننده علائم اهمیت بسیار دارد.
#کمپرس:
گذاشتن یخ و گرم کردن در کاهش علائم دردناک فتق دیسک بسیار مؤثر است.
گرم و سرد کردن با شل کردن عضلات پشت و کمر اسپاسمها و گرفتگیهای عضلانی را از بین میبرد و درد را به میزان قابل توجهی تسکین میبخشد.
#استئوپاتی و کایروپراکتیک:
برخی از بیماران ترجیح میدهند تا روش درمانی استئوپاتی (استخوان درمانی) را امتحان کنند یا به یک متخصص کایروپراکتیک مراجعه کنند. این دو از روش های درمان کمر درد می باشد.
#فیزیوتراپی:
اگرچه فیزیوتراپی و ورزشهای پایدارسازی مهرههای کمری به طور مستقیم فتق دیسک را اصلاح نمیکنند، اما عضلههای مهرههای کمری را پایدار میسازند و به این ترتیب بار تحمیل شده بر دیسک و مهرهها را کاهش میدهند.
عضلههای قویتر و متعادلتر به کنترل مهرههای کمری کمک میکنند و احتمال آسیب دیدن اعصاب و دیسک بین مهره ای از جمله دیسک بین مهرهای L4–L5 را به حداقل میرسانند.
#نرمشها:
بدون شک نرمش کردن برای رفع این مشکل بسیار مفید است.
با نرمشهای کششی شروع کنید؛ رو به جلو و چپ و راست خم شوید. البته انجام این نرمشها را پس از اندکی قویتر شدن کمر و به شرط دامن نزدن به درد شروع کنید.
انجام این نرمشها فشار وارده بر دیسک را کاهش و میزان درد راتقلیل خواهد داد.
وضعیت اندامی مناسب(صاف ایستادن،درست وصاف نشستن، بلند کردن اجسام بدون خم کردن کمر)با کاهش فشار روی دیسک، شرایط کمر رابهتر خواهد کرد.
زانوها ومفصل ران را هنگام بلند کردن اشباء خم کنید و پشت و کمررا صاف نگه دارید.
هنگام حمل وسایل،آنها را نزدیک بدن خود نگه دارید.
اگرمجبور هستید مدت زمان طولانی بایستید، مدتی یک پا راروی جعبه یا چهارپایهای کوچک قراردهید.
کفش پاشنه بلند نپوشید.
روی شکم نخوابید.
#دارو درمانی:
#داروهای ضدالتهاب:
داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب(NSAIDs) برای تسکین درد ناشی از فتق دیسک تجویز میشوند.
این داروها باکاهش التهاب فشار روی اعصاب فشرده شده راکم میکنند.
توجه داشته باشید که داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب راحتماً باید تحت نظارت پزشک مصرف کرد.
#داروهای خوراکی استروئیدی:
داروهای خوراکی استروئیدی، مانند پردنیزون و مدرول، در پیشآمدهای منجر به فتق دیسک حاد بسیار مفیدهستند.
این داروها نیز مانند داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب، داروهای ضدالتهاب تأثیرگذاری هستند که با کاهش دادن التهاب پیرامون اعصاب فشرده شده، به برطرف شدن علائم کمک میکنند.
#دیگر داروها:
مسکنها و شل کنندههای عضلات داروهای دیگری هستند که برای درمان دیسک کمر مصرف میشوند.
داروهای ضد درد برای مدیریت درد کوتاه مدت و شدید سودمند هستند؛ این داروها اعتیادآور هستند و باعث خواب آلودگی میشوند. بنابراین نباید مدت طولانی از این مسکنها استفاده کرد.
شل کنندههای عضلات برای درمان گرفتگی و اسپاسم عضلههای ستون فقرات همراه با فتق دیسک به کار برده میشوند.
#تزریق داروهای استروئیدی در اپیدورال:
کورتیزون را میتوان مستقیماً درون ناحیه فشردگی اعصاب تزریق کرد.
هدف ازاین تزریق، مانند تجویز داروهای ضدالتهاب خوراکی،کاهش فشار روی اعصاب است.
در این حالت دارو به جای آن که بلعیده شود و از سراسر بدن بگذرد، زمان انجام تزریق به ناحیهی فتق دیسک وارد میشود.
#تزریق پری رادیکولار PRT:
در روش تزریق PRT، یک سوزن باریک نزدیک به ریشه عصب در ستون فقرات و تحت نظارت از طریق تصاویر سونوگرافی داخل بدن می شود.
پس ازتعیین محلی که دارو باید در آنجا تزریق شود، پزشک سوزن را در عمق مشخص فرو می کند تا داروها تا حد امکان به عصب مشکل ساز نزدیک شود.
روش تزریق PRT یک روش درمانی رادیولوژیک برای درمان درد مزمن ناشی از فرسایش ستون فقرات کمر، دیسک گردن، قفسه سینه یا فتق دیسک یا بیرون زدگی دیسک کمراست.
قبل از انجام این روش جراحی، ستون مهره ها و ریشه های عصب آسیب دیده باید به خوبی تشخیص داده شوند.
از این رو انجام سی تی اسکن یا ام آر ای قبل از جراحی ضروری است.
مهره ای که باید درمان شود توسط گاید سونو تحت کنترل قرار می گیرد و در یک تصویر ثبت می شود.
این کار باعث تعیین وکنترل جهت وعمق ورود سوزن می شود.
سوزن تزریقی سپس تاحدامکان بااستفاده از یک پرتو لیزری به ریشه عصب نزدیک می شود و داروهای ضد التهابی(معمولا بیهوشی موضی و کورتیزون)تزریق می شوند.
روابط عمومی انجمن پرستاری ایران